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2009年，国家启动全国农村妇女“两癌”免费检查项目，并纳入国家重大公共卫生服务项目来实施及管理。我市把“两癌”筛查作为护航女性健康的重要民生工程、健康工程来抓，于2009年启动筛查工作。2018年，我市扩大筛查项目内容，在推进“两癌”筛查的同时，开展女性常见生殖道感染疾病及其他妇科疾病、与妇科疾病相关疾病的筛查，进一步织密女性健康保障网。今年，根据《2021年健康玉溪妇幼健康促进行动实施方案》，筛查对象不再仅限于农村妇女，政府买单扩大筛查对象覆盖面，让更多女性受益。

□  玉溪日报记者  刘黎  文/图

乳腺癌和宫颈癌，是威胁女性健康的主要恶性肿瘤，早诊早治对预防、治疗“两癌”有积极的意义。

撑起女性健康“保护伞”

今年7月，家住红塔区李棋街道的市民李冬梅（化名）接到了社区参加宫颈癌免费筛查的通知。李冬梅一向觉得自己的身体很好，工作忙再加上经济原因，近年来都没有做过体检。接到通知后，李冬梅如约来到红塔区妇幼保健院进行检查，一周后，她接到保健院要求复查的通知。经过复诊，李冬梅被确诊为宫颈癌癌前病变。根据医生的建议，8月底李冬梅入院进行手术治疗。5天后，李冬梅出院回家，开始新的生活。

“宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，是可以通过接种HPV疫苗达到预防发生和通过‘筛查’早诊断、早治疗达到治愈的疾病；而乳腺癌只能靠早期检查、早期发现来实现治愈。通过‘两癌’免费筛查，可以做到早发现、早诊断、早治疗，有效降低乳腺癌和宫颈癌死亡率，保障广大妇女的身心健康。”玉溪市妇幼保健院副院长杨芝英说。

据介绍，2009年，省卫生厅、省妇联等相关部门开始组织实施农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查试点项目，我市红塔区被列为农村妇女乳腺癌检查项目试点县（区）。随后，各县（区）相继开展项目工作，2015年，检查范围从一个县（区）扩大到8个县（区）。截至目前，全市各县（市、区）相继开展筛查工作。2018年，根据云南省妇女常见病筛查工作相关要求，我市扩大筛查项目内容，在推进“两癌”筛查的同时，开展女性常见生殖道感染疾病及其他妇科疾病、与妇科疾病相关疾病的筛查，进一步织密女性健康保障网。今年，根据《2021年健康玉溪妇幼健康促进行动实施方案》，筛查对象不再仅限于农村妇女，政府买单扩大筛查对象覆盖面，让更多女性受益。

数据显示，我市“两癌”免费筛查项目于2009年启动以来，投入逐年增大，项目县（市、区）、免费检查目标人群逐年扩大。2009年，全市完成乳腺癌免费筛查2000例；2015年，检查范围从一个县（区）扩大到8个县（区），当年完成乳腺癌免费筛查4000例，宫颈癌免费筛查1.4万例；2021年1至11月，宫颈癌筛查30470例，乳腺癌筛查14916例。项目的有效实施，降低了妇女“两癌”死亡率，进一步提高了广大妇女健康水平。

从“要我筛查”到“我要筛查”

今年6月以来，我市各县（市、区）相继启动适龄妇女“两癌”免费筛查工作。

走进红塔区妇幼保健院筛查点，走廊上“两癌”筛查流程图、宣传画排列整齐，导诊台前工作人员耐心帮助前来检查的妇女填写登记信息、答疑解惑，并向参检妇女宣传“两癌”筛查相关政策及“两癌”防治知识，提高妇女群众对“两癌”防治的知晓率和参与率。

小腾在工作人员的帮助下填好宫颈癌检查登记表后，还自愿自费增加了乳腺疾病筛查和超声检查两个项目。她说：“我也是这次参加宫颈癌免费筛查才了解到‘两癌’筛查的意义，有什么病要早诊早治。保健院对自愿自费项目的优惠力度很大，我就增加了两个检查项目，这个钱花得值。”

红塔区妇幼保健院今年的筛查目标是宫颈癌筛查6000人、乳腺癌筛查2800人，鼓励全区广大妇女自愿自费筛查，享受优惠价格。筛查中，很多参检妇女都像小腾一样为自己定制了自费检查项目，对身体进行更全面的检查。

“两癌”筛查的目的不仅仅在于“早发现早治疗”，更在于增强妇女关爱、了解自己身体健康的意识。

市民王丽芳（化名）3年前参加“两癌”免费筛查查出乳腺癌癌前病变，手术后身体恢复良好，各项定期检查结果正常，这让她在重拾自信的同时，成为“两癌”筛查的义务宣传员，平时经常提醒身边的姐妹关注身体健康，定期做检查，呵护好自己。

“我们才开始搞筛查的时候，很多人都不理解、不配合，觉得检查没有必要，嫌麻烦。以‘两癌’筛查为突破口，这些年各级妇幼保健院、妇联等单位广泛开展宣传、培训活动，培养妇女健康意识，充分调动妇女参与筛查的积极性和主动性，变‘要我筛查’为‘我要筛查’。”杨芝英说。

宣传与检查共促，“两癌”筛查工作开展以来，各县（市、区）采用适宜方式广泛开展筛查工作相关政策和妇女健康知识宣传，多途径扩大活动的覆盖面和社会影响力，增强妇女健康意识，帮助广大妇女树立文明健康理念，培养良好的生活方式，提高妇女“两癌”防治知识知晓率和检查参与率，变“要我筛查”为“我要筛查”，形成了良好的筛查工作氛围。

长效机制护卫女性健康

传递政府关爱，促进女性健康，经过12年探索发展，我市“两癌”筛查工作已逐步形成维护妇女健康的长效机制，护卫女性健康。

组织保障。先后成立市级关爱妇女儿童健康行动工作领导小组、适龄妇女宫颈癌检查工作市级领导小组、专家技术指导组——领导小组负责项目工作的组织领导，协调解决项目实施中存在的问题；专家技术指导组负责项目技术指导，组织技术工作方案制定，参与人员培训、质量控制、监督指导等工作。

形成合力。卫健、人社、财政、工会、妇联五部门联动，整合资源与资金，实行项目平行、数据共享，合力推动筛查工作的开展。

质量保障。在多年实践中，我市在筛查对象、筛查项目、数据统计、质量控制、跟踪回访等环节不断探索建立统一的执行流程和规范。打通省、市、县三级转诊“绿色通道”，各级妇幼保健院对检查中发现异常、可疑者进行追踪转诊，对确诊病例督促其治疗、随访。通过培训、医院实习、派出专家现场技术指导，培养基层骨干人才，提升基层医疗卫生机构服务能力。严格市、县两级质量控制措施，严格操作规范、优化检查流程、全程跟踪督导，确保检查质量。

“筛查工作开展以来，我们从部署、宣传发动、质量控制、检查指导、后续保障等方面推动项目可持续发展，确保政府惠民政策落地见实效。同时，探索适合我市的妇女‘两癌’检查服务模式和优化方案，逐步建立‘两癌’防治体系长效机制。”玉溪市卫生健康委员会妇幼老龄科科长邓光明表示。