潘寿华是峨山县小街街道由义社区的居民，患有肺心病七八年了，前几年他常常要到玉溪中心城区的市中医医院看病。如今，他不用再去到中心城区，在家门口的小街街道卫生院就能治病。“现在一般的病甚至疑难病，（街道医院）基本都能解决了。像我这种肺心病，在街道医院就能住院治疗，费用也低，医药费可报销到90%，住一次院十多天，也就是四五百元钱，（医改）对老百姓太好了。”正在就诊的潘寿华说道。

在推进医疗改革中，峨山县整合全县医疗资源，形成了县乡村医疗卫生服务一体化管理模式，让优质医疗资源进社区、进乡村。如今，农民群众在家门口就能方便地看病，享受到医改带来的红利。

像潘寿华一样，许多患者到乡（镇、街道）卫生院就能看好病。现在，每天到小街街道卫生院看病的患者络绎不绝。而在医改前，到这里看病的患者很少，医院基本上是零处方、零病人、零收入。从2012年起，峨山县围绕“保基本、强基层、建机制”的目标，按照“资源整合、上管下沉”的思路，由峨山县人民医院试点托管小街街道卫生院。被托管后，小街街道卫生院按国家标准完成了改扩建，并每天都有县医院的医生前来坐诊。小街街道卫生院副院长管煜介绍，托管以后，小街街道卫生院的门诊人次到目前已经突破3.4万人次，住院病人达940人次。医院员工的收入提高了，老百姓的满意度也提升了。

试点成功后，峨山县8个乡（镇、街道）卫生院均由县级公立医院全面托管，并以县人民医院为龙头，整合县内所有医疗与健康服务机构，组建了“峨山县医疗与健康服务共同体”（简称“医共体”），在全省首开公立医院托管民营医院的先河。峨山县人民医院院长、县医疗与健康服务共同体理事长柏跃华介绍，医共体对人、财、物进行统一管理，通过组建人事中心，对医共体所有成员单位的人员，按岗位需要进行流动，快速提升了基层服务能力。通过组建医疗服务中心，特别像影像、医学检验、消毒供应、网络中心的组建，实现了有限的医疗资源让各成员单位共建共享。

小街街道永昌卫生室原来只有两间旧房子，2015年，峨山县医疗与健康服务共同体出资按国家标准重新建盖，设置了诊断室、治疗室、观察室、公卫室、药房等，并加强医务人员培训，快速提升了卫生室的医疗服务水平。经由县医共体运作，两年前，峨山县完成了全县所有村级卫生室的标准化改造建设。

在实现县乡村一体化建设的基础上，2018年，峨山县人民医院又与玉溪市人民医院合作组建了“专业紧密型医疗联合体”，由市医院下派医疗骨干到县医院，重点扶持急诊、重症、皮肤、儿科等科室，提升了县级医院医疗水平，使大部分患者看病就医不再出县。

据统计，2018年，峨山县乡（镇、街道）卫生院实现门诊24.2万人次、住院1783人次，较上年分别增长9.2%、23.5%，县域内就诊率达到91%。通过实施一系列改革措施，峨山县医疗服务体系实现了整合，医疗服务能力得到了提升，分级诊疗格局初步形成。优质医疗资源下沉，满足了群众就近看病就医的需求，县域综合医改走在了全省乃至全国的前列。（玉溪日报记者  李智林）